详细信息
| 标题 | 关于职工医保门诊统筹和门诊共济的问题 |
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| 提交日期 | 2022-12-21 |
| 内容 | 您好，我想咨询一下，我和爱人都是省直职工医疗保险，但是她个人账户的金额比较少，如果她这次门诊总共花费了1000元，门诊统筹了600元，用我的个人账户为她支付，是应该支付剩下的400元还是全部1000元，门诊统筹和门诊共济能否同时享受，门诊共济是否是统筹后的共济，谢谢！ |
受理回复
| 回复日期 | 2022-12-26 |
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| 回复单位 | 河南省医疗保障局 |
| 回复内容 | 网友您好，感谢咨询。省直参保职工在普通门诊持卡就医时会进行门诊统筹报销，年度最高支付限额为:在职1800 元，退休 2300 元。门诊统筹报销后，剩余的自费金额可使用医保卡个人账户或者门诊共济账户支付。 您和爱人同为省医保参保职工，需先进行家庭账户绑定。您爱人的账户金额较少要绑定您的账户，需要使用您本人的手机登录“河南医保”小程序进行家庭成员绑定，将您爱人绑定在您的账户名下。 您爱人就诊时带自己的医保卡就医，如果门诊花费 1000元，统筹报销600 元，剩余自费的400元会优先从他本人的账户扣款，如果他的账户不足400元，只有200元，剩余的200元可以从共济账户也就是您的账户扣款。也就是他的账户一分也没有的时候才能使用您的账户扣款。 |