“救护车一响，一头猪白养”、“脱贫三五年，一病回从前”……这些顺口溜在民间广为流传。

　　“无论富还是贫，居民都在承受高速增长的医疗费用。”郑州市劳动和社会保障局副局长李同山说，郑州市企业职工目前只有55万人能享受医保，5%年人均收入极低的家庭，将因病返困，因病致困。

　　昨天，政协委员陈卫华、卢明仁、王若愚向省政协九届五次会议提交的《关于解决看病贵，看病难问题的建议》提案，被摆在了显著位置。

　　2006年，河南省为了解决这一问题，重点推出了单病种限价、单病种定价、社区卫生服务站、农村合作医疗等系列措施，这一年，我省为患者省钱4000多万元。

　　但是，仅郑州市就有250万居民因不能享受医保待遇，面对高额医疗费用只能小病拖、大病扛，扛不住了才进医院。5%年人均收入极低的家庭，将因病返困，因病致困。

　　政协委员们为此提出：省、市、区医保合并联网，让居民享受同等待遇，推行社区卫生服务站，以解决居民看病贵、看病难问题……

　　【记者调查】

　　单病种限价一年省钱3000万

　　“和北京、广州不同，河南看病难不是医疗资源不足，而是人们没钱看病导致的看病难，其根源还是看病贵。”省卫生厅一位负责人分析认为。

　　2006年4月，河南开始推行单病种限价，涉及的病种有急性单纯性阑尾炎切除术，剖宫产、扁桃体摘除术及正常分娩等40多个病种，共收治病人79790例，与限价前相比累计为患者节省费用3230.99万元。

　　截至2006年年底，三个试点医疗机构收治符合条件、病种管理的病人723例，治愈率均为100%。与试点地区同级医院病种按项目收费比较，平均降幅30%，共让利患者约24.87万元。

　　不少常见病不在限价病种之列

　　“本以为这次生孩子，可以享受到限价的好处，没想到还是不能如愿。”一个月前刚当上爸爸的市民孙先生抱怨道。

　　妻子生产前，孙先生专门跑到省会两家妇幼保健院了解情况，发现这两家医院都没对正常分娩进行限价。而在省人民医院、郑大四附院、黄河中心医院等非专科医院把单胎顺产列入限价范围，“这些医院也不错，但毕竟生孩子不是他们的拳头专业啊！”孙先生说。

　　“糖尿病、心脑血管疾病都是常见病，可这些也没列入限价范围。”1月28日，一位省级医院心血管科的医生说。同样，像肝病、肾病等比较常见的疾病也不在限价范围。

　　“像感冒发烧都没有。”62岁的郑州市民李先生叹息说。

　　【专家看法】

　　限价病种范围可望继续扩大

　　“根据实际情况，实行单病种最高限价后，患者能明显感觉到实惠。”省卫生厅医政处负责人田常俊表示，在《关于全省二级及二级以上公立医疗机构实行单病种限价管理的通知》中，已明确要求“各医疗机构要根据专业设置和专科特色，结合当地疾病的发生情况，确定本医院具有代表性的限价病种”。但同时列入限价范围的病种，还必须是“技术条件成熟、不容易出现并发症、疗效确切”的病种。

　　从减轻患者的负担考虑，各家医院的限价病种肯定会逐渐增多。据介绍，在2007年里，省各级医疗机构将在巩固原有成果的基础上，逐步扩大限价病种，“这需要一个过程”。

　　逼医院通过技术创新获得利润

　　“一口价”比医院现在实际收费水平降低20%左右，那么，医院从哪儿获取利润呢？

　　试点之一的新乡医学院第一附属医院院长张新中说，核定的价格只是把一些过度的医疗费用、过度检查等滤出去了，还有一定利润空间，同时低价格会吸引更多的低收入人群。

　　张新中说：“实行‘一口价’，就会逼着医院创新技术。而节约的一部分费用会留给医院，这就刺激着医院不断对技术进行创新。”

　　另外，对于不少市民反映的“感冒等常见病咋不列入限价和定价名单”的问题，省卫生厅规财处副处长李红星解释说，并非所有的常见病都适合用单病种价格来收费。如感冒的病因复杂，每种病因对应的临床路径不同，价格难以统一。

　　【委员建议】

　　全省医保联网破解看病难

　　《关于解决看病贵，看病难问题的建议》提案，是政协委员陈卫华、卢明仁、王若愚向省政协九届五次会议提交的。昨天下午，记者在会议间隙，采访到了几位相关委员。他们认为，要想解决居民看病难问题，除了限制药价外，还应建立完善社区卫生服务机构，他们还提出了相应建议：

　　一、大力发展社区卫生服务，把常见病、多发病解决在基层。

　　二、实施农民健康工程，让农村合作医疗人口覆盖率达90%以上。

　　三、抓药品集中招标采购，抓合理用药，抓同级医疗机构大型设备检查费用。

　　四、社区卫生站可允许医保刷卡，建立城镇居民医疗保险制度。

　　五、省、市、区医保合并联网，实行属地管理。

　　【部门声音】

　　明年基本建立社区卫生服务网络

　　“2007年，要尽快把现有的适合建成社区卫生服务机构的一级医院、二级医院或企业医院改造成社区卫生服务机构。”除此之外，还会鼓励引导社会资源依法举办医疗卫生机构。“2008年力争在各省辖市和有条件的县级市基本建立城市社区卫生服务网络。”省卫生厅厅长马建中说。

　　在刚刚举行过的“2007年全省卫生工作会议”上，马建中透露，目前全省50个城区全部开展了社区卫生服务工作，且已建成了750个社区卫生服务站，“大病进医院，小病在社区”的格局已初步形成。

　　“我们希望社区卫生站允许医保刷卡。”省卫生厅相关负责人解释说，“如果参保病人到社区卫生站不能报销，就没法继续引导参保人员和社区居民首诊在社区、小病到社区、康复回社区，那么社区卫生服务站就不能发挥作用，希望劳动部门能尽快出台相关政策。”

　　今年全省遍铺“新农合”

　　“目前新农合已覆盖了88.69%的农村人口，给4000万参合农民带来了实惠。”据马建中厅长介绍，今年还将进一步扩大试点范围，使新农合制度在全省县(市、区)基本铺开。

　　另外，政府还将集中财力实施河南省农村卫生服务体系建设规划，筹措资金8750万，对尚未改造的175所乡镇卫生院进行改造，还要再改造20所贫困县综合医院、中医院、妇幼保健院、改善农村公共卫生和基本医疗服务体系设施条件。

　　李红星表示，今年将强力推进药品集中采购制度，还是由政府主导，实行网上招标采购。去年是郑州实现同城同价，今年要在全省推行，争取实现全省县级以上医院基本同价，院(医院)店(药店)基本同价。 (记者吴婧李娟娟)