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手足口病可防可控可治 目前我省没有重症病例
【字体: 】   2008-05-12   来源: 大河报
 

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  “手足口病完全是可防、可控、可治的。从医学上讲,这是一种自限性的病毒性疾病,临床上没有特殊的治疗手段,几乎所有病人5~7天就可以自行康复。”10日下午,在解答网友关于“手足口病”的疑问时,省卫生厅副厅长、省人民医院院长刘学周如是说。

  当天,为进一步开展健康教育和手足口病预防知识普及宣传活动,本报联合省政府门户网站和大河网举办了以“认识HFMD、科学预防、杜绝蔓延”为主题的网上专访活动,邀请刘学周等领导做客直播间。

  手足口病并不可怕 完全可防可控可治

  今年3月以来,我国部分地区发生手足口病疫情,由于对这种病认识不足,人们心理上难免产生一定程度的恐慌。

  “这种病的传染性是不是很强?”“手足口病是一种死亡率很高的传染病吗?”针对人们的种种不安和疑虑,刘学周解释说,手足口病病情一般不严重,从医学上讲,这是一种自限性的病毒性疾病,临床上没有特殊的治疗手段,几乎所有病人不需治疗,5~7天就可以自行康复,只有极少病人会因并发症的出现导致生命危险。

  但是,这并不意味着不需要警惕这种病情。刘学周说,手足口病并发症不常见,但需要高度重视和警惕。极少病人可能出现脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症,极个别的危重病人可能因多种原因导致死亡。

  就传染性强弱而言,手足口病传染性为中度。它主要通过直接接触感染者的唾液、疱疹液、粪便等分泌物和排泄物,或者间接通过感染者使用过的毛巾、玩具等物品,使病毒进入口中而感染。患者也可能通过咳嗽、喷嚏、谈话等造成经呼吸道传播。

  有人担心养宠物会增加感染这种病的机会,对此,刘学周称,手足口病不会在人和动物或宠物间传播,所以不必担心因宠物传染而患病。

  儿童是患病重灾区 孕妇也需多加防范

  从医学角度介绍,手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群,临床表现多样,但大多数病例以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,常发病于5岁以下儿童。因此,这种病情在全国范围内出现以来,最为揪心的是家中有婴幼儿以及未成年儿童的家长们,很多家长担心,万一孩子感染病毒,而自己却没有发现,贻误了治疗时间,自己一定会抱憾终身。

  对此,刘学周称,如果孩子出现发烧和皮疹的症状,家长就要警惕了。手足口病从感染到出现症状通常是3~6天,发热是手足口病常见的首发症状。皮疹在发病当天或第二天出现,常见于手掌和足底,也可见于臀部,1~2天出齐。同时或者稍晚1~2天,可能出现口腔疱疹。患者还会伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状,病程大多在5~7天。少数病例出现呼吸、循环、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。

  刘学周提醒家长,一旦怀疑孩子得了手足口病,千万不要慌张,重点注意观察孩子的情绪变化,如果孩子出现“打蔫”,即精神不振、嗜睡等现象,一定要及时到医院就医。

  孕妇也要对这种病毒严密注意,防止它突然来袭。省疾控中心副主任许汴利说,由于孕妇在特殊的身体条件下免疫力下降,除儿童外,这是第二大容易被感染的人群。如果怀孕早期感染,可能会造成流产、死胎等不良后果。如果携带病毒的孕妇将胎儿顺利产出,婴儿也很有可能被感染。

  “EV71”肠道病毒感染并不等于“手足口病”

  最近,网上很多信息描述手足口病时还对它有另外一种称呼,叫“EV71感染”。那么,“EV71感染”和“手足口病”是不是一回事呢?

  刘学周解释说,EV71感染是由人肠道病毒71型(EV71)引起的疾病的总称。EV71感染临床上主要表现为手足口病,但也可表现为其他疾病。比如,疱疹性咽峡炎、病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。而手足口病可以由EV71感染引起,也可以由柯萨奇病毒A组等其他20多种肠道病毒感染引起。

  但是,根据国内外资料,与其他肠道病毒引起的手足口病相比,由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大,病死率也较高。

  刘学周称,手足口病可能由柯萨奇病毒A16型、柯萨奇病毒A的其他型、肠道病毒71型等各种肠道病毒引起。手足口病其实是一种常见病、多发病,多数病例临床表现较轻。

  作为一种全球性传染病,世界各地都有手足口病的散发或暴发,以夏季和早秋较为常见。EV71感染的手足口病曾在澳大利亚、日本、马来西亚、新加坡等多个国家和地区流行。我国一些地方也曾经出现过大量EV71感染疾病病例。1998年,台湾地区近13万人被感染,死亡78例。

  免疫并非一劳永逸痊 愈后有再患可能

  天花只要得过一次,就会终身免疫。对于目前风行的手足口病,患病后痊愈的人是不是也会获得这种免疫功能呢?

  刘学周解释,一般人群对肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。成年人大多已获得相应抗体,所以肠道病毒感染和手足口病患者主要是学龄前儿童,尤其是3岁以下儿童发病率较高。

  但是,这种免疫力是单一的,仅仅是针对这次引起疾病的病毒所产生的免疫,其他病原型还有可能被感染。也就是说,由于手足口病可能有好几种病毒引起,得过手足口病者痊愈后,仍然可能因为感染其他型别的病毒,再次患手足口病。

  针对多种病毒均可引发手足口病的情况,目前,医院在诊断时,首先要确定是由哪种病毒感染。按目前已确诊的情况看,近期出现的手足口病多为肠道病毒(EV71)感染。刘学周介绍,诊断时,医生通常根据病人的年龄、病人或家长诉说的症状,以及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病。但确诊是不是肠道病毒(EV71)感染,需要通过实验室检测,病毒检测需要1周以上才能出结果。

  我省尚无死亡病例 专家组已奔赴市县

  省委、省政府对我省手足口病的防控工作非常重视,卫生部门已采取相应防控措施,并下发了《河南省手足口病防治技术方案(试行)》,成立了手足口病防控领导小组,组建各级预防控制和医疗救治小组,深入开展防控工作,加强疫情监测和报告。

  此外,我省对省、市、县、乡医疗机构相关医务人员进行了全员培训,使他们全面、准确地掌握手足口病的诊疗技术。对各地特别是托幼机构及学校,开展卫生综合整治,对厕所和公共活动场所严格清理消毒、灭蝇灭蚊。省卫生厅派出多个疾控和临床专家组分赴各地督导检查、指导工作。根据卫生部要求,我省还选派了9名以儿科医疗、护理专业的优秀专业人员组成救治医疗队,前往安徽省阜阳市开展手足口病医疗救治支援。

  据统计,目前我省临床报告的手足口病都是轻型病例,呈散发状态,不是集中暴发,没有重症病例,没有死亡病例。

  卫生专家支招预防6项措施赶走病毒

  刘学周称,目前还没有针对手足口病的疫苗和特效治疗药物,主要是通过对症治疗,减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。但大多数病人可以自行痊愈。他特别提醒广大市民,只要做好个人卫生、环境卫生、食品卫生,就可以有效预防,降低被感染的可能。6项措施可助大家远离病毒侵害。

  1.儿童、家长、托幼机构工作人员要勤洗手,养成良好的个人卫生习惯,特别是饭前便后、外出回家要洗手。

  2.不喝生水,不吃腐败变质的食品,需生吃的瓜果蔬菜要用流动水洗净,海鲜和肉类要充分煮熟。不要到卫生状况不好的小餐馆或路边流动摊贩就餐。冰箱保存的剩菜剩饭时间不能过长,再次使用前一定要充分加热。

  3.注意婴幼儿的营养,儿童要适度运动,保证充足睡眠,这样可以提高免疫力。

  4.托幼机构要每天对玩具、用具等及时进行清洗消毒,阻断间接接触传播。

  5.在高发季节,托幼机构和小学要开展学生晨检。一旦发现疱疹症状儿童,要动员家长对其进行家庭隔离治疗。尽量避免带孩子出入人群拥挤、空气不流通的公共场所,不要与疑似患儿接触。生病尽快就医请假,注意居家环境卫生清洁和通风。

  6.有关部门要加强食品与环境卫生监督工作,减少手足口病传播条件。

  “三浴”法可有效预防EV71病毒感染(记者王倩)

 
 
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